Tyreostatyki

Grupy leków (3)

1. leki hamujące syntezę -pochodne tiouracylu i merkaptoimidazolu; 2. Kometencyjnie hamujące wychwyt I: nadchlorany, triocyjaniany; 3. Jod (nrmalny i radioaktywny)

Mechanizm działania pochodnych tiouracylu i merkaptoimidazolu (3)

hamowanie wbudowoywania I w tyreoglobulinę; hamowanie powstawania jodotyroniny; hamowanie peroksydazy tarczycowej, która utlenia I- i grupy jodotyrozylowe;

pochodne tiouracylu (3) i merkaptoimidazolu (4) - przedstawiciele

metylotiouracyl, Propylouracyl (hamuje też T4=>T3); benzylotiouracyl; Tiamazol, Karbimazol => Metimazol, 2-merkaptotiazolidyna

Kiedy zaczynają działać pochodne tiouracylu i merkaptoimidazolu

Gdy wyczerpią się zapasy TG

pochodne tiouracylu i merkaptoimidazolu - wskazania (3)

Ch. Gravesa-Basedowa; pre-op; w oczekiwaniu na zadziałanie I-131 (bo ten jod radioaktywny jest najczęściej stosowany)

pochodne tiouracylu i merkaptoimidazolu - działania niepożądane

presja szpiku - agranulocytoza, granulocytopenia (dawka nie ma wpływu!), zmiany skórne (najczęściej), gorączka polekowa, parestezje, bóle głowy, przeciwciała p-neutrofilom, sztywność stawów, wypadanie włosów, obj. zap. wątroby i nerek

Leki kompetencyjnie hamujące wychwyt jodków - działania niepożądane (3)

Ze strony GIS, agranulocytoza, anemia aplastyczna => rzadko stosowane

Jodki

Najstarsze; Obecnie tylko przed op. (zmniejszają ukrwienie tarczycy); dłuższe stosowanie => powrót nadczynności