questão  |
resposta |
Co produkuje organizm w wyniku przemian metabolicznych? começar a aprender
|
|
duże ilości CO2 oraz kwasy nie lotne czyli kwas siarkowy, fosforowy, mlekowy, solny, acetooctwoy, Betahydroksymasłowy
|
|
|
Co tworzy się po uwodnieniu dwutlenku węgla? começar a aprender
|
|
kwas węglowy (kwas lotny)
|
|
|
|
começar a aprender
|
|
mimo produkcji kwasów pH płynów ustrojowych pozostaje na stałym poziomie utrzymanie homeostazy jonu wodorowego ma podstawowe znaczenie dla przebiegu przemian
|
|
|
|
começar a aprender
|
|
jest odzwierciedleniem dwóch procesów, ciągłej produkcji CO2 i nielotnych kwasów w przemianach komórkowych i ciągłego wydalana CO2 i jonów wodorowych z ustroju
|
|
|
Co mogą spowodować niewielkie zaburzenia bilansu? começar a aprender
|
|
Gwałtowane zmiany stanu RKZ
|
|
|
Jakie są czynniki łagodzące zaburzenia? começar a aprender
|
|
buforowanie zewnątrz i wewnątrzkomórkowe, istotna rola metabolizmu komórkowego
|
|
|
Dzięki czemu możliwe jest utrzymanie stałego poziomu jonów wodorowych płynach ustrojowych? começar a aprender
|
|
istnieniu układów buforowych dostosowania wydalana jonów wodorowych z moczem do ich produkcji, regulacja kwasowo zasadowa dostosowaniu wydalana CO2 przez płuca do jego produkcji, regulacja Oddechowa gospodarki kwasowo zasadowej
|
|
|
Co odgrywa kluczową rolę w homeostazie kwasowo zasadowej? começar a aprender
|
|
krew kontaktuje tkanki produkujące CO2 i Hplus, z narządami odpowiedzialnymi za wydalane metabolitów (nerki i płuca) we krwi znajdują się bufory w stężeniach istotnych dla stabilizacji stężenia jonów wodorowych. najważniejszy jest bufor wodoroweglanowy
|
|
|
Co to jest pojemność buforowa? começar a aprender
|
|
zdolność do przeciwdziałania zmianom PH roztworu w którym znajduje się bufor. Bufory różnią się od siebie zdolnością do przeciwdziałania zmianom pH a więc różnią się pojemnością buforową
|
|
|
Który bufor jest najważniejszy? começar a aprender
|
|
znajduje się w PPK. Składnikami buforu są kwas węglowy H2CO3 oraz jony HCO3 minus
|
|
|
|
começar a aprender
|
|
przy prawidłowym pH PPK równym 7.4 stosunek HCO3 minus do CO2 wynosi 20:1
|
|
|
Właściwości unikalne buforu wodoroweglanowego começar a aprender
|
|
dzięki temu że kwas węglowy ulega spontanicznej dehydratacji do dwutlenku węgla reakcja ta jest przyspieszona przez obecny w tkankach enzym anhydratazę węglanową
|
|
|
Reakcja uwodnienia CO2, odwodnienia H2CO3 jest odwracalną i w stanie równowagi chemicznej przesunięta w kierunku CO2 começar a aprender
|
|
stosunek stężeń CO2 do H2CO3 wynosi 800 do 1
|
|
|
Co dzieje się dzięki anhydratazie węglanowej? começar a aprender
|
|
dwie postacie CO2 tworzą funkcjonalną jedność dwutlenek węgla swobodnie dyfunduje przez ścianę pęcherzyków płucnych pomiędzy krwią a powietrzem pęcherzykowym
|
|
|
Z czego wynikają unikalne właściwości i funkcjonowanie buforu começar a aprender
|
|
możliwość swobodnej dyfuzji CO2 między krwią a powietrzem pęcherzykowym Natychmiastowego uwodnienia CO2 lub odwodnienia H2CO3 przez anhydratazę węglanową istnienia przestrzeni gazowej w pęcherzykach płucnych o wysokiej i regulowanej zawartości CO2
|
|
|
równanie Hendersona hasselbacha começar a aprender
|
|
dla buforu wodorowęglanowego pk plus logarytm HCO3 minus przez H2CO3
|
|
|
|
começar a aprender
|
|
to ujemny logarytm z dysocjacji pK H2CO3
|
|
|
Co należy do układów buforowych? começar a aprender
|
|
białczany, układ hemoglobina, oksyhemoglobina, fosforan jednozasadowy, fosforan dwuzasadowy, większość białek jes anionami, więc mogą być jako akceptory jonów wodorowych białczany to istotny układ buforowy
|
|
|
|
começar a aprender
|
|
|
|
|
|
começar a aprender
|
|
podstawową rolą jest utrzymanie RKZ oraz eliminacja CO2, sprawna wymiana gazowa zależy od wentylacji pęcherzykowej, perfuzji, ukrwienia pęcherzyków płucnych prawidłowego stosunku wentylacji do perfuzji oraz dyfuzji gazów przez błonę pęcherzykowo-włośniczkową
|
|
|
Co jest najlepszą metodą oceny skuteczności wymiany gazowej w płucach? começar a aprender
|
|
innym stosowanym parametrem do monitorowania nieinwazyjnego jest saturacja krwi tlenem SatO2
|
|
|
|
começar a aprender
|
|
odgrywają dużą rolę w regulacji gospodarki kwasowo zasadowej. rola polega na czynnym wydalaniu kationów wodorowych przez nefron oraz na regulacji resorpcji zwrotnej wodoroweglanów
|
|
|
|
começar a aprender
|
|
fosforan wapnia jest zdeponowany w kościach. jest silną zasadą i może wiązać kationy wodorowe w przypadku alkalozy ostre kwasice nie prowadzą do uchwytnych zmian w układzie kostnym mobilizacja zasad kostnych występuje jedynie w przewlekłych kwasi
|
|
|
zaburzenia metaboliczne jak dzielimy começar a aprender
|
|
typ addycyjny (nadmierna podaż kwasów lub zasad), typ subtrakcyjny (nadmierna utrata kwasów lub zasad) i subdystrybucyjny (przemieszczanie kationów wodorowych pomiędzy przestrzenią wodną pozakomórkową a wewnątrz komórkową
|
|
|
kwasica Oddechowa główne przyczyny OUN começar a aprender
|
|
choroby ośrodka oddechowego, hamowanie ośrodka oddechowego przez guzy, zapalenia mózgu, urazy czaszki, znieczulenie ogólne
|
|
|
kwasica Oddechowa przyczyny nerwy obwodowe começar a aprender
|
|
uszkodzenie nerwów mięśni oddechowych i przepony
|
|
|
Kwasica Oddechowa przyczyny drogi oddechowe começar a aprender
|
|
niedrożność przez ciało obce, guz, obrzęk, wydzielinę
|
|
|
Kwasica Oddechowa przyczyny płuca começar a aprender
|
|
napad atmy oskrzelowej, rozedma płuc, zapalenie lub obrzęk płuc
|
|
|
Kwasica metaboliczna przyczyny i typy começar a aprender
|
|
typ addycyjny cukrzyca głodzenie Stany gorączkowe zatrucia salicylanami, alkoholem gromadzenie kwasów typ subdystrybucyjny nierównomierne rozmieszczanie jonów Hplus pomiędzy płynem pozakomórkowym, po podaniu dożylnie nacl (kwasica z rozcieńczenia) typ subtrakcyjny utrata zasad głównie w biegunkach i niedrożności jelit
|
|
|
Zasadowica Oddechowa główne przyczyny começar a aprender
|
|
bezpośrednie (lęk, ból, zespół hiperwentylacyjny, niewydolność wątroby) mechaniczne źle stosowany respirator odruchowe (pobudzenie ośrodka oddechowego przez zapalenie opon mr, zatrucia lekami fenol, salicylany, chinina, stany zapalne gorączki, niedotlenienie
|
|
|
Zasadowica metaboliczna główne przyczyny começar a aprender
|
|
typ addycyjny, nadmierna podaż zasad, pochodzenie jatrogenne, sole zasadowe, leki moczopędne, środki przeczyszczające, nadmierne Nacl i glukoza bez potasu typ dystrybucyjny przemieszczanie jonów wodorowych, w hipokaliemii, niedostateczną podaż potasu podczas biegunki lub diurezy typ subtrakcyjny utrata jonów Hplus, wymioty, odsysanie treści żołądka płukanie żołądka
|
|
|
zaburzenia metaboliczne zasadowica começar a aprender
|
|
wzrost zasad buforowych, niedobór chlorków, hipokaliemia, hipoalbuminemia, zagęszczenie, spadek potasu
|
|
|
zaburzenia metaboliczne kwasica começar a aprender
|
|
spadek zasad buforowych, hipochloremia, hiperkaliemia, hiperalbuminemia, rozcieńczenia wzrost chlorków
|
|
|
|
começar a aprender
|
|
zmiana kaliemii o 0.6 mmol/l głównie zlw zaburzeniach metabolicznych
|
|
|
|
começar a aprender
|
|
|
|
|
Kwasica metaboliczna przy prawidłowej luce anionowe z hiperchloremią começar a aprender
|
|
biegunki nerkowe kanalikowe z rozcieńczenia chlorkiem sodu 0.9
|
|
|
Kwasica metaboliczna przy zwiększonej luce anionowej começar a aprender
|
|
kwasica ketonowa, cukrzycowa głodowa mleczanowa Co powoduje? glikol etylenowy, metanol, salicylany
|
|
|
|
começar a aprender
|
|
|
|
|
|
começar a aprender
|
|
krew tętnicza 22 - 26 mmol/l
|
|
|
|
começar a aprender
|
|
|
|
|
BE nadmiar lub deficyt zasad (dla deficytu jest wartością ujemną) começar a aprender
|
|
|
|
|
