questão  |
resposta |
Przykłady osobników izogenicznych przeszczepów Gdzie odbywa się prezentacja bezpośrednia? começar a aprender
|
|
Bliźnięta jednojajowe, osobniki z chowu wsobnego węzły chłonne regionalne, śledziona
|
|
|
Faza efektorowa odrzucania przeszczepu Przygotowanie do przeszczepu começar a aprender
|
|
o preces odrzucania przeszczepu (odrzucanie nadostre, ostre przyspieszone, ostre, przewlekłe) plazmaferaza+eliminacja limf B, aby zapobiec nadostremu odrzucaniu
|
|
|
Powód nadostrego odrzucania przezczepu ksenogenicznego Przyczynty odrzucania nadostrego começar a aprender
|
|
przeciwciała rozpoznające epitopy zawierające jako końcową cząsteczkę galaktozo- a- 1,3- galaktozę (tzw. epitop Gal) przeciwciała anty-HLA, -AB0, antygeny śródbłonka obecne u biorcy w momencie przeszczepu<śródbłonek, jego uszkodzenie i utrata włsćiwości fizjologicznych odgrywa podstawową rolę w nadostrym odrzucaniu przeszczepu!
|
|
|
Gł. rolę w chorobie GVH (choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi) odgruwają Co się robi aby wykluczyć wyst p/ciał anty-HLA? começar a aprender
|
|
Aby usunąc Ab anty-HLA wykonuje się wymianę (plazmaferazę) lub immunoabsorpcję osocza biorcy na kolemnach z białkiem wiązacym IgG (białko A gronkowcowe) lub subgrupowymi AB0 (w przetoczeniach u niezgodnych pod względem grup krwi pacjentów)
|
|
|
|
começar a aprender
|
|
dwa łańcuchy (a i b związane niekowalencyjnie; cz. MHC II lubią łączyć się w superdimer aabb); domeny zewnętrzne każdego łańcucha polimorficzne; tworzą rowek wiążący antygen kilkanaście - ponad 20 aminokwasów; wewnętrzne - jak łańcuchy ciężkie Ig SLE, cukrzyca typ I, Graves-Basedow, ch. Addisona, Zapalenie opryszczkowe
|
|
|
|
começar a aprender
|
|
zesztywniające zapalenia stawów kręgosłupa, zespół Reitera APC dawcy prezentują antygeny w kontekście obcego MHC I i II
|
|
|
|
começar a aprender
|
|
łancuch lekki beta2m, ciężki alfa1,2,3; alfa3 i beta2m są przy błonie, budowa jak łańcuch ciężki Ig, alfa 1,2- polimorfizm, tworzą rowek łączący się z antygenem złożonym z 8-10 aminokwasów
|
|
|
Czas, po którym rozwinie się ostra przyspieszona niewydolność przeszczepu começar a aprender
|
|
24h, odrzucenie po 1-6 miesiącach
|
|
|
rola Th1 w odrzucaniu przeszczepu começar a aprender
|
|
dobór dawcy i biorcy przeszczepu ze względu na zgodność antygenów MHC- im większa, tym większe prawdopodobieństwo powodzenia przeszczepu; wykonuje się testy cytotoksyczne, wirtualne próby krzyżowe, testy fazy stałej itp pobudzają inne komórki do wydzielania cytokin prozapalnych, odpowiedzialnych za odrzucenie oraz LB do wytwarzania przeciwciał przeciw przeszczepowi, oraz pobudzają Tc i NK
|
|
|
Co trzeba zrobić, żeby zmniejszyć ryzyko rozwinięcia niewydolności przeszczepu Nowotwory, gdzie stosuje się przeszczepy começar a aprender
|
|
immunosupresja- plazmafereza i leki immunosupresyjne skorelowane+ dobór dawcy i największej zgodności HLA wat? że nowotwory szpiku? Noo, a zwłaszcza ostre białaczki szpikowe
|
|
|
Miejsca, gdzie przeszczep nie wywoła reakcji ogólnoustrojowej começar a aprender
|
|
immunologicznie uprzywilejowane, np. mózg, wątroba, jądro, przednia komora oka allo, auto, Izo, ksenogeniczne
|
|
|
IFN Gamma pobudza syntezę MHC Cyklosporyna A - jak działa? começar a aprender
|
|
(hamuje limf T, syntezę IL2 i LB)
|
|
|
Ponad połowa przeszczepień szpiku w Podczas odp. na przeszczep wyróżniamy fazy começar a aprender
|
|
|
|
|
Jakie HLA muszą być zgodne aby powodzenie przeszczepu było najlepsze? wyjaśnij pojęcie Test Cytotoksyczny começar a aprender
|
|
(DR, B, w mniejszym stopniu A) inkubacja limfocytów dawcy z surowicą biorcy, by sprawdzić, czy nie ma w niej przeciwciał anty-HLA komórek dawcy
|
|
|
Co powoduje odrzucanie przewlekle MHC II wystepuje na komorkach começar a aprender
|
|
(uszkodzenie naczyń podobne do miażdżycy) KD, makrofagach, LB, nabłonka grasicy, śródbłonka
|
|
|
niezrównoważenie sprzężeń lancuch lekki MHC I jest kodowany começar a aprender
|
|
różnica między spodziewaną wynikającą z prawdopodobieństwa a rzeczywistą częstością występowania dalej kombinacji alleli w populacji, świadczy o tym, że nie wszystkie są dziedziczone przypadkowo.
|
|
|
po zadziałaniu IFN gamma cząsteczki MHC kl. II mogą się pojawić na Th uczestniczą w odrzucaniu przeszczepu przez aktywowanie começar a aprender
|
|
aktywowanych leukocytach, keratynocytach, fibroblastach i in.
|
|
|
aby usunąć limfocyty w celu przeszczepienia należy z występowaniem HLA-DR2 wiąże się começar a aprender
|
|
(coś koło tego, chodziło o plazamferezę chyba) większe prawdopodobieństwo chorób: SM, zespołu Goodpasture’a
|
|
|
|
começar a aprender
|
|
nie wiem czy nie chodzilo o niezrównoważenie... samo sprzężenie no to będzie zależne dziedziczenie się danych alleli wobec siebie dimer złożony z dwóch cząsteczek MHCII
|
|
|
12-20 aminokwasowe antygeny prezentowane są pyt. o surowice anty CD3 i anty CD25 começar a aprender
|
|
|
|
|
po jakim czasie nadostre odrzucenie co bierze udział w prezentacji pośredniej começar a aprender
|
|
APC biorcy prezentujące antygeny MHC dawcy w kontekście MHC biorcy
|
|
|
|
começar a aprender
|
|
Zabieg polegający na pobraniu krwi od pacjenta, odwirowaniu i podaniu krwinek z płynami zastępczymi lub oczyszczonym osoczem
|
|
|
chemokiny hamujące angiogenezę começar a aprender
|
|
LT kontaktują się z antygenami na komórkach ale bez cząstek stymulujących
|
|
|
|
começar a aprender
|
|
pojawienie się w komórkach przeszczepu białek antyapoptotycznych(BCL2, BCLxL) i cytoprotekcyjnych(sytazaNO, oksydaza hemowa)
|
|
|
Wymienić leki używane w immunosupresji po przeszczepie Wpływ glikokortykosteroidów começar a aprender
|
|
glikokortykoidy, inhibitory kalcyneuryny, inhibitory kinazy mTOR INHIBITORY SYNTEZY DNA, przeciwciała i białka fuzyjne immunosupresja przez łączenie się z GRE, hamują transkrypcję np. IL-2,
|
|
|
substancje hamujące ekspresję HLA II começar a aprender
|
|
TGFbeta, IFNbeta, IL10, PGE2, GKS
|
|
|
|
começar a aprender
|
|
DP, DQ, DM (klasyczne), DO, DM(nieklasyczne)
|
|
|
W odrzucaniu którego typu biorą udział kompleksy antygen-przeciwciało atakujące śródbłonek. Po jakim czasie następuje odrzucanie przewlekłe começar a aprender
|
|
nie wcześniej niż po roku
|
|
|
Scharakteryzuj odrzucanie przewlekłe Czynniki etiologiczne zakażeń po przeszczepach começar a aprender
|
|
patologiczna przebudowa naczyń średniego i małego kalibru, rozplem błony wewnętrznej, infiltracja miocytów i zwężenia światła naczyń (trzeba było te zarazki powymieniać?)
|
|
|
Ostre odrz. przeszczepu nazywane jest Ostre odrz. przeszczepu wystepuje w czasie od começar a aprender
|
|
śródmiaższowym..., dominuje obraz. nacieki komórek jednojąrzastych... kilku dni... do... kilku miesięcy
|
|
|
Co dziala zapalnie i immunosupresyjnie começar a aprender
|
|
(chodzilo o PRZECIWzapalne dzialanie glikokortykosterodiow)
|
|
|
|
começar a aprender
|
|
erytrocytach i kom jądrzastych
|
|
|
Leki wykazujace dzialanie niszczace limf. T começar a aprender
|
|
antyCD3,52,20,25,40,80, generalnie przeciwciała i białka fuzyjne
|
|
|
Co stosuje się do odbudowy szpiku ZUM(zakażenie układu moczowego) po przeszczepie nerki dotyczy começar a aprender
|
|
przeszczep auto lub allogeniczny szpiku
|
|
|
Dlaczego po przeszczepie wzrasta ryzyko zakażeń które cytokiny wykazują bezpośrednią cytotoksyczność w odrzucaniu começar a aprender
|
|
bo wskutek przed-translpantacyjnej immunosupresji układ immuno. Biorcy jest bardzo osłabiony (nie wiem jakie dokładnie to pytanie było, ale chyba chodziło o limfotoksynę i TNF)
|
|
|
Najczęstsza przyczyna niepowodzenia przeszczepu começar a aprender
|
|
|
|
|
nazwa substancji, "zawierającej" anty-CD25, która stosowana jest w leczeniu ostrego odrzucania? começar a aprender
|
|
między bliźniakami monozygotycznymi lub w obrębie szczepu wsobnego
|
|
|
faza aferentna odpowiedzi antygeny HLA, których zgodność ma największe znaczenie começar a aprender
|
|
rozpoznanie i prezentacja antygenu
|
|
|
prezentacja antygenu u biorcy (trzeba było wskazać fałszywe) co nie wpływa na chorobę przeszczep przeciw dawcy começar a aprender
|
|
zachodzi wyłącznie z udziałem komórek prezentujących dawcy
|
|
|
co leczymy przeszczepem autogenicznym przeciwciała antyerytrocytarne uczestniczą w odrzucaniu typu começar a aprender
|
|
|
|
|
najważniejsze przeciwciała anty-cd skierowane przeciw. cyklofosfamid działa... IMMUNOSUPRESYJNIE/IMMUNOMODULACYJNIE/CYTOSTATYCZNIE começar a aprender
|
|
|
|
|
wykształceniu tolerancji na antygen sprzyjają começar a aprender
|
|
upresja, adaptacja, anergia klonalna, delecja niszczy LT atakuje rec TCR, i anty CD25 przeciwko rec. IL-2Ralfa
|
|
|
Scharakteryzować IL-10 wraz z TGF-B começar a aprender
|
|
metrotreksat, antybiotyki, tetracykliny, analogi puryn i pirymidyn immunosupresyjna, wydzielana przez Lth2, hamuje makrofagi, monocyty, hamuje odp komórkową, hamuje ekspresję MHC-II na monocytach
|
|
|
Wymienić cytokiny do regeneracji szpiku po chemoterapii lub zniszczeniu rtg Czynniki etiologiczne zakażeń po przeszczepach começar a aprender
|
|
P aeruginosa, Legionella, Aspergillus, M. tuberculosis, H. capsulatum, Blastomyces, Coccoides
|
|
|
Kiedy stosujemy hamowanie odpornosci? 3 virusy i 3 bakt. ktorymi mozna sie zarazic przy przeszczepie começar a aprender
|
|
w autoagresji i przy pzeszczepach Bifidobacterium, Arachnia, Actinomyces, HBV, HCV, CM, półpasiec,
|
|
|
Czynniki wplywajace na zakazenie po przezczepie começar a aprender
|
|
rodzaj narządu, czas trwania, rozległość, cewniki, sztuczna wentylacja, leki immunosupresyjne, profilaktyka okołooperacyjna, długi okres pobytu w szpitalu, reżimy sanitarne, własna flora biorcy, ogniska infekcyjne, przeszczepiony narząd, krew i preparaty krwiopochodne, środowisko szpitalne, wirusy latentne
|
|
|
Leki wykazujace dzialanie niszczace limf. T começar a aprender
|
|
takrolimus, cyklosporyna azatiopryna, mykofenolan mofetylu
|
|
|
faza aferentna odpowiedzi co leczymy przeszczepem autogenicznym? começar a aprender
|
|
faza indukcji odpowiedzi- prezentacja i rozpoznanie obcych antygenow białaczki, Chłoniaki nieziarnicze, rak jajnika, czerniak
|
|
|
|
começar a aprender
|
|
NTYGENTY Transplantacyjne kodowane poza kompleksem MHC, ale prezentowane w kontakcie MHC, każdy gen polimorficzny
|
|
|
Zakażenia dróg moczowych po przeszczepie - jakie bakterie Najczęstsza przyczyna niepowodzenia przeszczepu começar a aprender
|
|
E. Colli, Klebissella, Proteus ostre śródmiąższowe i przewlekłe odrzucenie przeszczepu
|
|
|
Niedokrwistości przyklady P/ciala - ich funkcje w odrzucaniu przesczepu começar a aprender
|
|
anemia aplastyczna, Fanconiego uszkodzenie śródbłonka, ADCC, odczyn zapalny poprzez C3a i C5a, aktywacja układu krzepnięcia
|
|
|
najskuteczniejsza immunosupresja to imf T podczas odpowiedzi na przeszczep działają na começar a aprender
|
|
komórki przeszczepu dające z komórkami biorcy kombinacje HLA typu TABU
|
|
|
Jakie narządy są uprzywilejowane immunologicznie Rola limfocytów Th w odrzucaniu przeszczepu começar a aprender
|
|
mózg, komora przednia oka, jądro i wątroba - aktywacja limf. Tc, odp. humoralnej - aktywacja mechanizmów nadwrażliwości typu 4 - bezpośrednie niszczenie komórek przeszczepu
|
|
|
Nowotwory w których stosuje się przeszczepu allogeniczne szpiku Co stosuje się w przygotowaniu biorcy aby wyeliminować limf. B começar a aprender
|
|
szpiczak, białaczka, Chłoniak nieziarniczy plazmaferezę i przeciwciała anty – CD20
|
|
|
o powoduje odrzucenie przeszczepu ksenogenicznego começar a aprender
|
|
w surowicy biorcy obecne są przeciwciała anty – Gal
|
|
|
Do czego służy test cytotoksyczny começar a aprender
|
|
do oznaczenia obecności przeciwciał HLA – dawcy w surowicy biorcy
|
|
|
Cytokiny bezpośrednio niszczące kom. przeszczepu Chemokiny hamujące angiogenezę começar a aprender
|
|
|
|
|
IFN gamma pobudza ekspresję começar a aprender
|
|
choroba przeszczep przeciw gospodarzowi
|
|
|
odrzucenie przeszczepu (ostry przyspieszony)- opis começar a aprender
|
|
mix surowicy biorcy z limfocytami dawcy celem spr, czy w surowicy biorcy są Ig-antyHLA dawcy po 24 godzinach zachodzi reakcja a w ciągu 1-6 miesiaca dochodzi do niewydolności
|
|
|
odrzucenie ostre alogeniczne começar a aprender
|
|
odrzucenie śródmiąższowe, związane z uszkodzeniem śródbłonka . zasada działania sirolimus, ewerolimus
|
|
|
. podczas pierwotnej odpowiedzi immunologicznej... começar a aprender
|
|
białka które posiadaja złączony fragment Fc przeciwaciał z CTLA-4 leki immunosupresyjne działają silniej
|
|
|
zgodność tkankowa dotycząca HLA-DR i HLA-B zwiększa możliwość przyjęcia przeszczepu-prawda czy fałsz Z czym związane jest występowanie HLA-27? começar a aprender
|
|
zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i zespołu Reitera
|
|
|
O czym świadczy wykrywane w moczu mRNA dla perforyn i granzymów Działanie mykofelanu mofetylu começar a aprender
|
|
inhibitor syntezy puryn de novo
|
|
|
Wzrost wartości PRA zwiększa/ zmniejsza szanse dopasowania dawcy przeszczepu? começar a aprender
|
|
intravenosus immunoglobulins, preparaty Ig podawane dożylnie
|
|
|
