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Sole Fe w terapii p.o. (3)
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Siarczan, Fumaran, Glukuronia; Wszędzie Fe(II)
Fe- dawkowanie
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p.o.: 200mg Fe2+ do normalizacji Hb; 100mg Fe2+ do uzupełnienia rezerw (normalizacja ferrytyna) i.v./i.m.: 100mg Fe3+ przez 10-14dni
Fe a witC i pokarm
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pokarm obniża wchłanianie (do 50%) witC podnosi (o 30%)
Fe i interakcje
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leki zobojętniające obniżają wchłanianie
Fe - reakcje niepożądane
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GIS: zgaga, nudności, wymioty, biegunki, przebarwienia zębów; po dawce toksycznej (2-10g) krwawienia z GIS, uszkodzenie hepatocytów
Fe - odtrutka
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deferoksamina
Erytropoetyna - receptor
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EPO-R => kinaza Jak
EPO-R - na jakich komórkach?
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na kom. linii erytroblastycznej, do proerytroblastu
Kiedy zakończyć terapię EPO?
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Hb <=12 g/dl
EPO - wskazania
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przewlekła niewydolność nerek, niedokrwistość przy npl. niedokrwistoś przy radio/chemoterapii
EPO - nowe preparaty
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SEP, CERA, darbepoetyna alfa; mają znacznie dłuższy T0,5
darbepoetyna alfa
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zwiera więcej reszt węglowodanowych; T0,5 po s.c. = 48,4h; można stosować znacznie rzadziej
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medycyna
farmakologia
niedokrwisość
erytropoetyna
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